抑郁和老痴要分清
高 平
2019年11月08日10:48 来源：人民网-生命时报
国家老年医学中心、北京医院神经内科主任医师 高 平
老痴与抑郁都是老年期易患疾病，盒子先生历险记二者关系密切。一方面，抑郁、尤其是老年期抑郁是老痴的高危因素之一；另一方面，抑郁症状本身也可能是痴呆综合征临床前阶段的早期变化，痴呆阶段的患者也常伴有抑郁症状。抑郁可能提供了一个老痴防控的临床机会之窗，可以密切监测高危个体，并有可能引入干预措施来预防或减缓认知下降，但并非所有带抑郁症状的老人都会出现认知障碍或老痴。
老痴最主要的病理改变是大脑中一种被称为淀粉样蛋白的物质沉积，火柴人前线因此，鉴别抑郁与老痴最可靠的方法是进行脑部PET扫描，查看是否有异常的淀粉样蛋白沉积。但是，此方法目前价钱比较昂贵，临床上并未广泛使用，国际上也不推荐作为常规检查项目开展。那么，我们是否就一筹莫展了呢？也不是，海上保卫战中文版临床上我们通过观察、仔细询问病史，结合详细的神经心理评估和治疗反应，还是可以进行鉴别的。
抑郁和老痴在表现上有一些明显不同。抑郁症患者对自己的记忆障碍等认知缺陷有清醒的认知，甚至常把症状夸大：“我什么都记不住，太可怕了”，来就诊时也是一脸愁容，主诉非常多且迫切。真正的老痴患者往往对自己的疾病没有清楚的认知，仓鼠特技飞天不觉得自己有病，常常是家属发现患者有问题，带来医院就医，患者本人比较漠然，觉得“没什么问题，什么都能自己做”，对医生安排的检查和治疗也常有抵触，疯狂的老头加强版不愿意配合。神经心理评估方面，两者也有不同，抑郁症患者以心境障碍突出，认知功能下降相对较轻；而老痴患者以记忆障碍等认知缺陷、日常生活能力受损为突出表现。抑郁症患者接受正规抗抑郁治疗后，认知功能下降可显著改善；而老痴患者则不然，通常一旦诊断，认知功能就会呈进行性下降。
如果老人出现以上的症状，不用惊慌，请及时到医院记忆障碍门诊就医，请专业医师进行检查、评估和正规治疗最为重要。
(责编：李轶群、许晓华)
人民健康APP
[/url]
推荐阅读
健脾消食常吃5种酸性食物 醪糟能健胃益肺 醪糟由熟糯米发酵而来，是我国很多地区的传统特色美食，又名酒酿、酒糟、米酒、甜酒、甜米酒、糯米酒、江米酒、伏汁酒，米酵子等。我国古代就有“人参补气，米酒养人”的说法。李时珍在《本草纲目》中记载：“米酒可止痛去积，暖胃健脾，多唾温心，常饮可使皮肤润滑有光泽。”中医典籍《神农本草经疏论》记载：“醪糟补脾胃、益肺气之谷。脾胃得利，则中自温；温能养气，气顺则身自多热，脾肺虚寒者宜之。”因此，醪糟被很多人视为老祖宗留下的好食物。【详细】
肌肉锻炼降低癌症风险 滋阴补肾常按这穴位 人到中年，身体肌肉的数量和质量开始逐渐减少，到老年后，肌肉的力量越来越小。除了心肺耐力锻炼之外，肌肉力量的练习也很重要，它是长寿的重要因素。近日，美国内布拉斯加大学的一项研究表明，强化肌肉锻炼有助预防癌症，可降低两成癌症的死亡风险。【详细】
相关新闻
艾滋病病毒可长期潜伏 其存在与认知障碍高度相关
存钱不如存认知 日常勤用脑多锻炼，老了不痴呆
日本政府拟首次设定控制认知障碍症人数目标
患了抑郁症有哪些症状？抑郁症的6大典型症状你应了解
周德训：通过全媒体对患者进行教育 促进患者认知
40岁不到可能患上认知症！身边人有这五种症状要高度重视
患上抑郁症需要注意什么?应该怎样陪伴抑郁症患者呢
抑郁症最佳治疗方法是什么?
精彩图集
