支气管哮喘是一种古老的疾病。中国最早的字典《说文解字》中就对“哮”字有专门的解释，365betok.vip“豕??也”，就是猪受惊时候的叫声。中医则称之为“哮病”，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。中医认为哮病的发生，为宿痰内伏于肺（夙根），每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，北大英雄2011肺气上逆，肺失宣降，气道挛急而发作哮喘。
“哮”与“喘”有所不同
哮喘的临床表现有喘息、咳嗽伴呼吸困难。哮病发作时，病人喉咙中有哮鸣声，呼吸气促困难，严重时喘息不能平卧。因此，最早提出地理名称的书中医认为哮病最重要的特征是伴有哮鸣音的呼吸困难，就是既有“哮”又有“喘”。
“哮”和“喘”既有共同点，又有异同点。“喘”在《说文解字》中解释为“疾息也”，就是由于呼吸困难而快速的呼吸运动。可见“哮”和“喘”共同点在于都有呼吸困难；区别在于“哮”指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。哮必兼喘。“喘”指气息，树木游泳的力量为呼吸急促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。喘未必兼哮。
发作时治标、平时治本
中医治疗哮病的思路主要是根据病因、病机来进行“辨证论治”的。哮病发作时治标、平时治本是治疗本病的首要原则。分不同时期进行辨证论治。发作期需攻邪为主，治标需分寒热，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺；缓解期治本为主，当分阴阳，fuqinjie阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采用补肺、健脾、益肾等法，以达到减轻、减少或控制其发作的目的。
俗语有云“内不治喘”，但其实古代医家在实践中总结出许多治疗哮喘的有效方剂，如射干麻黄汤、小青龙汤、定喘汤等，均对哮喘发作期有较好的治疗作用。近代随着对疾病认识的加深以及中药药理学的发展，出现了针对疾病治疗的中医处方。例如已故老中医祝谌予先生治疗过敏的经验方“祝氏过敏煎”，在治疗支气管哮喘发作方面收到满意的效果。
目前对于支气管哮喘的治疗应以中西医结合治疗为主。急性期主要是针对发病原因进行治疗，以缓解症状为主；缓解期以预防和控制为主，常用中药汤药加吸入西药的联合治疗方案，根据不同情况加以针灸、穴贴等进行辅助治疗，以期尽快缓解症状，减少发作次数。
酸梅汤有一定预防作用
小儿哮喘病的发作与过敏及感染关系密切，因此预防与治疗同等重要。预防方面需要注意在春、秋花粉季佩戴口罩，防止接触花粉类过敏原。应定期进行过敏原筛查，掌握过敏原动态变化。有宠物毛发过敏的患儿，应注意尽可能避免接触宠物。平时夜间发作的小儿哮喘病患者应注意床上用品的清洁除螨，防止螨虫造成支气管哮喘发作。除此以外，还应该注意适当增减衣物，预防呼吸道感染诱发哮喘发作。治疗方面，因小儿对于吸入技术掌握困难，常用雾化吸入代替吸入装置的药物吸入治疗，但应注意雾化后及时漱口洗脸，避免激素类药物在口腔及面部沉积，造成机会性感染发生。
除了药物治疗，日常食物也能对支气管哮喘发作起到一定的预防作用。如果患者伴有嗜酸性粒细胞增多，可以试试多喝一些酸梅汤。酸梅汤的主要成分乌梅，具有酸敛定喘的功效。在缓解期的患者，也可以饮用鲜柠檬水进行预防。
综上所述，西医以吸入性激素作为临床最主要的治疗方案，中医采用“辨证论治”思想，治疗手段更加丰富。因此，中西医结合治疗，能够使支气管哮喘患者获益更多。
（作者：北京中医医院呼吸科副主任医师）
